_____الضحية_فاقدة_للوعي_ولا_تتنفس_____

 #_____الضحية_فاقدة_للوعي_ولا_تتنفس_____

يجب على المسعف أن يكون قادرا على معرفة السكتة القلبية

والتكفل بضحية فاقدة للوعي وتعاني من سكتة قلبية تنفسية والسكتة القلبية هي عبارة عن توقف عن جميع الحركات الميكانيكية الفعالة للقلب.

            #أسباب_السكتة_القلبية_التنفسية:

يمكن أن تكون ناجمة عن انسداد عنيف للمجاري الهوائية إذا ماكانت حركات الانفتاح دون جدوى أو تكون عن التسمم مثل الأدوية أو الكحول أو المخدرات أو مواد الصناعية......الخ  

أو عن إصابة مثل في الرأسأو الرقبة أو القفص الصدري أو حادث ناجم عن الماء(غرق) أو صعقة كهربائيه أو الشنق.

              #نتائج_السكتة_القلبية_التنفسية:

إذا لم تتحقق أية حركة فإن حياة الضحية تكون مهددة.

التنفس متوقف أو القلب متوقف والجسم لا يتلقى الأكسجين والمخ سوف يتعطل كلية  خلال 8 دقائق

             #علامات_السكتة_القلبية_التنفسية:

إن وقوع السكتة القلبية يترجم عن طريق فقدان الوعي

وتوقف التنفس وعدم ظهور أي نفس ولم يسمع أي ضجيج على مستوى المجاري التنفسية وعدم وجود حركات رفع البطن والصدر وعدم وجود نبضات الشريان السباتي.

   #الإسعاف_الواجب_اتخاذه_لمواجهة_الضحية 

إن الضحية التي تعاني من السكتة القلبية ليست لديها  فرصة للنجاة إلا إذا تمت عملية الإنعاش القلبي الرئوي في أقرب الآجال وتسمح عملية الإنعاش القلبي الرئوي بما يلي تعويض التنفس الناقص بتنفس اصطناعي وتعويض توقف الدورة الدموية عن طريق ضغطات صدرية منتظمة.

         #شروط_الحماية_للمسعف_والضحية

هو شرط ضروري لكل عملية إسعاف على المسعف أن يعمل على إبعاد كل خطر محتمل وعلى ضمان أمنه وأمن الضحية في نفس الوقت.  

                    #تثمين_حالة_الوعي

الضحية فاقدة للوعي ولا تتحرك لا ترد ولا تقوم بأية حركة

إذا ما كان المسعف لوحده أطلب المساعدة وقم بإنذار مصالح الحماية المدنية

                          #كيفية_الإسعاف

تمديد الضحية على ظهرها وتحرير كل ما بإمكانه عرقلة التنفس وإرجاع وبهدوء الرأس إلى الخلف وفتح فم الضحية عن طريق اليد التي تشد الذقن ونزع أية أجسام غريبة ظاهرة في الفم والتأكد من عدم التنفس خلال 10 ثواني على الأكثر والدنو من الضحية النظر إليها والتحسس وسماع إذا ما كانت الضحية تتنفس والتأكد من غياب النبض الوداجي★الشريان السباتي★ ويجلس المسعف من ناحية الشريان السباتي الذي سوف يجس نبضه ويشد الرأس باليد الأخرى ويجب أن يبحث المسعف عن النبض في الناحية الجانبية للرقبةزوالقيام بجس النبض مابين أنملة أصبعين أو ثلاثة أصابع الوسطية لليد التي تشد الرأس وفي كل الحالات فإن عملية البحث هذه لا يجب أن تتجاوز 10 ثواني. والقيام بثلاثون ضغطة صدرية ويجب أن تمدد الضحية على قاعدة صلبة في وضعية أفقية ويجلس المسعف على ركبتيه بالقرب من الضحية ويقوم بتعرية صدر الضحية والضغط على كعب اليد في وسط الصدر عند الشخص البالغ أو فورا تحت خط وهمي يصل مابين الحلمتين عند الطفل وإن الضغط على القفص الصدري يجب أن يتم فوق القص أي عظام قفص الصدر وإطلاقا على الخط الوسطي ووضع اليد الأخرى فوق اليد الأولى مع تشابك أصابع اليدين معا كما يمكننا أيضا وضع اليد الثانية ممدة على اليد الأولى ولكن مع مراعاة الرفع الجيد للأصابع دون تركها محتكة مع القفص الصدري لكي لا نضغط على الأضلاع وعند الطفل فإن الضغطات يمكن أن تتم  عن طريق يد واحدة فقط. والضغطات يجب أن تتم بترك الذراعين ممدودتين و عموديتين ويجب القيام بثلاثون ضغطة ثم نفختين لمدة ثانية واحدة لكل منهما (وهكذا دواليك)، بمعدل حوالي مائةضغطة في الدقيقة أي بنمط 30/2 كل دقيقتين ( بعد 05 مرات بنمط 30/2): يجب القيام بمراقبة نبضات الشريان السباتي والتنفس وإن تم التأكد من أن التدليك القلبي لشخص لا يزال قلبه ينبض ليس ضارا بل بالعكس فإن التأخر في القيام بحركات الإنعاش تنقص من حظوظ النجاة. 

                     #كيفية_القيام_بنفختينن

شد رأس الضحية إلى الوراء بوضع اليد على الجبهة والحفاظ على الذقن إلى الأعلى عن طريق أصابع اليد الأخرى وشد الأنف ما بين الإبهام والسبابة لليد الموضوعة فوق الجبهة وفتح فم الضحية وتطبيق الشفتين حول فم الضحية والنفخ في فم الضحية لمدة ثانية واحدة لغاية تحقيق بداية إرتفاع الصدر وشد رأس الضحية إلى الوراء والذقن إلى الأعلى والنهوض قليلا ورؤية صدر الضحية يهبط وأخذ نفس ثم إعادة العملية مرة ثانية وإذا لم تفلح النفخة الأولى في رفع الصدر يجب على المسعف القيام بمناورة أخرى لدفع الرأس  مع رفع الذقن قبل محاولة القيام بالنفخة الثانية ومراقبة ومتابعة عملية الإنعاش القلبي الرئوي وإذا ما إستجابت الضحية أو إذا كل خمسة دورات من نمط 30/2 يجب توقيف الضغطات الصدرية ومراقبة نبض الشريان السباتي.

إذا ما أصبح نبض الشريان السباتي ممكن الإدراك نقوم بمراقبة التنفس وإذا ما كان التنفس ظاهرا وفعالا وجيد ومنتظم وبوتيرة أعلى من ستة(06) حركات في الدقيقة  نضع الضحية في الوضعية الجانبية الأمنية ومراقبته

إذا ما كان التنفس غير موجود نقوم بعشرة نفخات ، تم نراقب من جديد التنفس والنبض والقيام بحركات الإسعاف المناسبة وإذا ما تمت عملية الإنعاش القلبي الرئوي من طرف مسعف واحد يجب أن يتم مساعدته إن كان ممكنا من طرف شخص أخر.